左大腿骨頚部骨折で人工骨頭置換となり障害厚生年金3級を取得、年額126万円、遡及で103万円を受給できたケース

女性（50代）：会社員
傷病名：左大腿骨頚部骨折
居住地：神奈川県横浜市
決定した年金種類と等級：障害厚生年金3級
受給額：年額126万円遡及額103万円

この事例のポイント

左大腿骨頚部骨折による人工骨頭置換術を受け、障害認定日の特例（置換手術日）を活用して障害厚生年金3級（年額126万円、遡及103万円）を受給
初診日に共済年金（現・厚生年金）に加入しており、長期の勤務実績があったため受給要件を確実に満たして申請
股関節の可動域制限や下肢のしびれ・浮腫により、歩行時の杖使用や時短勤務など日常生活・就労上の支障を立証

相談時の相談者様の状況

　左下肢のしびれや浮腫が続いていたため整形外科を受診し、坐骨神経痛の診断を受けて神経ブロック注射による治療を開始しました。しかし、帰宅途中に足元のふらつきから転倒し、再受診したところ左大腿骨頚部骨折と診断され、緊急入院となりました。

　消炎鎮痛薬や骨密度改善薬による保存療法を経た後、人工骨頭置換術（人工股関節置換）が施行されました。術後も股関節の可動域制限が残り、歩行時には杖の使用が欠かせず、階段昇降には手すりが必要な状態となりました。

　移動に長時間を要するため通勤に支障が生じ、勤務先の配慮を受けて勤務時間を短縮せざるを得なくなりました。また、重い荷物の持ち上げやしゃがみ込み動作、自転車の運転、浴槽への出入りが困難となり、下肢のしびれや浮腫も継続しているため、日常生活に大きな制限を抱えながらリハビリと通院治療を続けていました。

相談から請求までのサポート

　お電話にてご相談をいただきました。自転車や歩行時の転倒により大腿骨頚部を骨折し、速やかに人工骨頭置換術を受けられたとのことでした。

　加入記録を確認したところ、初診日時点では共済年金（現・厚生年金）に加入中であり、加入期間も長かったため保険料納付要件や加入要件に問題はありませんでした。さらに、人工骨頭・人工関節を挿入置換した場合は、原則として初診日から1年6か月を待たずに「置換手術を行った日」が障害認定日となる特例（認定日特例）が適用されます。

　この特例により手術日時点にさかのぼった遡及請求が可能である旨をお伝えし、正式にご依頼いただきました。手術当時のカルテに基づく診断書の手配をスムーズに進め、現在の就労制限や日常生活の不自由さを申立書に反映して申請を行いました。

結果

　障害厚生年金3級の受給が認められ、年額約126万円、遡及分として約103万円の支給が決定しました。

担当社労士からのコメント

　大腿骨頚部骨折などで人工骨頭や人工股関節を挿入置換した場合、初診日に厚生年金（共済年金含む）へ加入していれば原則として障害厚生年金3級の対象となります。また、手術日を障害認定日とする「認定日特例」が適用されるため、早期の請求や過去にさかのぼっての一括受給（遡及請求）が狙えるケースが多くあります。手術を受けられた方は、お早めにご相談いただくことをおすすめします。

同じ傷病で障害年金の申請をお考えの方へ

　骨折や変形性股関節症などにより人工骨頭・人工股関節置換術を受けた場合、初診日に厚生年金へ加入していれば障害厚生年金を受給できる可能性が非常に高いです。「仕事を続けながらでももらえるのか」「過去の手術でも遡及できるか」といったご相談も多く寄せられています。

　新横浜・川崎障害年金相談センター（社会保険労務士法人ポラリス・コンサルティング）では、横浜市・川崎市を中心に人工関節・人工骨頭置換による受給実績を豊富に有しております。初回相談は無料、完全成果報酬制で対応しておりますので、お電話・LINE・メールよりお気軽にお問い合わせください。

よくあるご質問

Q. 人工骨頭や人工関節を装着した場合、障害年金は何級になりますか？

A. 初診日に厚生年金（共済年金）に加入していた場合、原則として障害厚生年金3級に認定されます。初診日に国民年金加入であった場合は、日常生活に著しい制限（2級相当）がない限り障害基礎年金の対象とはならないため、初診日の年金制度が重要となります。

Q. 人工骨頭置換の手術後、すぐに障害年金を請求できますか？

A. はい、初診日から1年6か月を待たずに請求可能です。「人工骨頭または人工関節をそう入置換した日」が障害認定日の特例として認められているため、手術を受けた日から請求手続きを行うことができます。

Q. 会社員として働きながらでも障害厚生年金3級は受給できますか？

A. はい、就労中であっても問題なく受給可能です。障害厚生年金3級は「労働に制限を受ける状態」を対象としており、時短勤務や業務内容の配慮を受けながら勤務している場合でも基準

投稿者プロフィール

社会保険労務士　遠藤隆: 当サイトをご覧いただきありがとうございます。当事務所は神奈川県横浜市・川崎市を中心に、全国対応の障害年金申請サポートを行っております。障害年金について少しでも疑問、質問、不安のある方の相談にのり、「相談して良かった」「やるべきことが明確になった」と、相談後には気持ちが前向きに、軽くなれる様、耳を傾け、アドバイスすることを心掛けております。サポート依頼をするかどうかは後で決めれば良いです。まずはお気軽に相談ください。