自閉症スペクトラム障害で障害基礎年金2級を取得、年額83万円、遡及で383万円を受給できたケース

男性（20代）：障害者雇用
傷病名：自閉症スペクトラム障害
居住地：神奈川県川崎市
決定した年金種類と等級：障害基礎年金2級
受給額：年額83万円（遡及額383万円）

この事例のポイント

小学校時代にいじめや不登校を経験し、自閉症スペクトラム障害の診断を受けた20代男性の事例です
初診の医療機関がすでに廃院しておりカルテも残っていないという、手続き上の大きな困難に直面しました
2軒目の医療機関に残されていた「紹介状」の記述に着目し、初診日の客観的な証明に成功しました
障害基礎年金2級が認められ、年額83万円の受給に加え、過去分として383万円の遡及受給が決定しました

相談時の相談者様の状況

　小学校の普通学級に入学したものの、周囲の友人とのトラブルをきっかけにいじめを受けるようになり、次第に不登校となりました。この頃から精神的な不安定さが顕著になったため、医療機関を受診して詳しい検査を受けた結果、自閉症スペクトラム障害（対人関係の構築やこだわりが強いといった発達障害の特性）との診断を受けました。その後、中学校や高校へ進学してからも、忘れ物の多さや物事への強いこだわりといった特性から周囲の環境に馴染めず、不登校を繰り返す生活が続きました。

　大学へ進学した後も、周囲との良好な友人関係を築くことが難しく、学内では常に一人で過ごす時間が多い状況でした。大学卒業後は一般雇用（通常の採用枠）として企業に就職しましたが、マルチタスク（複数の業務を並行して行うこと）や臨機応変な業務への対応が困難を極め、強いストレスから抑うつ状態となり休職、そのまま退職を余儀なくされました。現在は主治医の勧めもあり、配慮のある環境である障害者雇用として再就職を果たされています。しかし、就労面でのサポートは受けられているものの、日常生活においては金銭管理や適切な対人折衝、スケジュールの調整など、多くの場面で家族の全面的な援助や声かけを必要とする状態が続いていました。

相談から請求までのサポート

　お嬢様や息子様の発達障害を心配される親御様からのご相談は非常に多く、今回はお母様から当センターへ「子供の障害年金について力を貸してほしい」とお電話をいただきました。お母様はご自身で申請を検討されていましたが、最初に受診した小学生の頃のクリニックがすでに廃院しており、カルテも破棄されているため、障害年金の申請において最重要となる「初診日（初めて医師の診察を受けた日）」の証明が取れず、どう手続きを進めればよいか完全に立ち往生されている状態でした。

　当センターでこれまでの通院の歴史を順を追って丁寧にヒアリングしたところ、現在通院している2軒目の医療機関へ転院する際、1軒目の廃院したクリニックから「紹介状（診療情報提供書）」が発行されていたことが判明しました。さっそく2軒目の医療機関に確認したところ、当時の紹介状がカルテと共に大切に保管されていることが分かりました。紹介状には1軒目の受診科目や当時の初診年月日が明確に記載されていたため、これが1軒目の受診を証明する強力な客観的証拠となり、初診日証明の問題を無事にクリアすることができました。

　書類作成にあたっては、障害者雇用で働いているものの、業務内容に大幅な制限があること、そして何より就労以外の日常生活（家事、金銭管理、社会的規律の維持など）においては家族の常時援助が不可欠である実態を詳細にまとめました。病歴就労状況等申立書（日常生活や就労の困難さを伝える書類）を精緻に仕上げることで、目に見えにくい精神・発達障害の困難さを年金事務所へ的確に伝えるサポートを行いました。

結果

　障害基礎年金2級を取得、年額83万円、遡及で383万円を受給できました。

担当社労士からのコメント

　発達障害や知的障害のケースでは、初診日が幼少期や学生時代にあることが多く、時間の経過によって「当時の病院が廃院している」「カルテが5年の保管期間を過ぎて廃棄されている」というトラブルが頻発します。ご家族だけで諦めてしまう前に、ぜひ一度私たち専門家にお話をお聞かせください。診察券やお薬手帳、今回のような紹介状など、意外なところから初診日を証明する道が開けることが多々あります。これまでのご家族のサポートが経済的に報われる決定となり、心より安心しております。

同じ傷病で障害年金の申請をお考えの方へ

　自閉症スペクトラム障害などの発達障害をお持ちの方は、障害者雇用などで働きながらであっても、日常生活に多くの援助を必要としている場合、障害年金を受給できる可能性が十分にあります。当センターは「自閉症スペクトラム障害障害年金」の申請において、初診日証明が困難な事例を解決してきた豊富な実績があります。

　新横浜・川崎障害年金相談センター（運営：社会保険労務士法人ポラリス・コンサルティング）では、川崎市・横浜市をはじめ神奈川県内や全国からのご相談に対応しております。「初回相談無料」「完全成果報酬制（受給できなければ報酬ゼロ）」のため、費用面を気にせずお気軽にご相談いただけます。お電話のほか、LINEやオンライン面談も整備しておりますので、障害年金申請代行をご検討の際はぜひ頼りにしてくだされば幸いです。

よくあるご質問

Q. 自閉症スペクトラム障害で働きながらでも障害年金はもらえますか？

A. はい、障害者雇用などで働きながらでも障害年金を受給できる可能性は十分にあります。障害年金の審査では、働いていること自体よりも「日常生活においてどの程度他者の援助を必要としているか」が重視されます。職場での配慮内容や、自宅で家族から受けているサポートの実態を書類で正しく立証できれば、障害基礎年金2級などに認定されるケースは多く存在します。

Q. 初診の病院が潰れて（廃院して）カルテがない場合は諦めるしかありませんか？

A. いいえ、諦める必要はありません。初診の医療機関が廃院して受診状況等証明書（初診日の証明書）が取れない場合でも、2軒目の病院に保管されている「紹介状」や、当時の診察券、お薬手帳、母子手帳、健康保険の給付記録などを集めることで、初診日を間接的に証明できる仕組みがあります。当センターではこうした難事例のサポートを得意としています。

Q. 発達障害の障害年金で「遡及請求（さかのぼり）」ができる条件は何ですか？

A. 障害認定日（原則として初診日から1年6ヶ月が経過した日、または20歳に達した日）の時点で、すでに障害年金の基準を満たす状態であったことが診断書などで証明できれば、過去の分をさかのぼって受給できます。発達障害は生まれつきの特性であるため、20歳時点の診断書が確保できれば、最大5年分まで一括して遡及受給（さかのぼり受給）ができる可能性が高くなります。

投稿者プロフィール

社会保険労務士　遠藤隆: 当サイトをご覧いただきありがとうございます。当事務所は神奈川県横浜市・川崎市を中心に、全国対応の障害年金申請サポートを行っております。障害年金について少しでも疑問、質問、不安のある方の相談にのり、「相談して良かった」「やるべきことが明確になった」と、相談後には気持ちが前向きに、軽くなれる様、耳を傾け、アドバイスすることを心掛けております。サポート依頼をするかどうかは後で決めれば良いです。まずはお気軽に相談ください。