全身性エリテマトーデス（SLE）（指定難病４９）

最終更新日： 2025-12-21 社会保険労務士　遠藤隆

1.全身性エリテマトーデス（SLE）とは

全身性エリテマトーデス（SLE）は、免疫の異常により自分自身の体を攻撃してしまう自己免疫疾患で、全身のさまざまな臓器に炎症や障害を引き起こす病気です。名称の「systemic」は全身性を、「lupus erythematosus」は狼に噛まれたように見える皮疹に由来しています。発熱や全身倦怠感といった全身症状に加え、関節、皮膚、腎臓、肺、中枢神経などに多彩な症状が、同時または経過の中で現れます。

2.どのくらいの患者さんがいるのですか

日本では推定6～10万人の患者がいると考えられ、難病申請者数は約6万5千人ですが、未受診者などを含めると実数はさらに多いと推測されます。男女比は約1対9で女性に圧倒的に多く、特に20～40歳の女性に好発しますが、すべての年齢層で発症し得ます。人種差が報告されており、欧米では有色人種に多いとされていますが、日本では地域差は認められていません。

3.病気の原因はなんですか

原因は未解明ですが、免疫系が自己の細胞や組織を標的としてしまうことが本態です。患者のほぼ全員に抗核抗体などの自己抗体が認められ、抗体と抗原が結合した免疫複合体が皮膚や腎臓、血管などに沈着して炎症を起こすと考えられています。紫外線、感染症、外傷、手術、妊娠・出産、薬剤などが発症や悪化の誘因となることがあります。遺伝的要因も関与しますが、単純な遺伝病ではなく、複数の遺伝素因と環境要因が関係すると考えられています。

4.どのような症状ですか

症状は個人差が大きく、発熱、倦怠感、関節炎、蝶形紅斑やディスコイド疹などの皮膚症状、日光過敏、口内炎、脱毛などがよくみられます。さらに腎炎、神経精神症状、心臓や肺の病変、血液異常などの臓器障害が加わることがあり、これらは生命予後に大きく影響します。

5.どのような治療法がありますか

治療の中心は免疫を抑える薬剤で、特に副腎皮質ステロイドは不可欠です。重症例では大量投与やパルス療法が行われ、必要に応じて免疫抑制薬や生物学的製剤が併用されます。近年は新しい薬剤の登場により病状コントロールが改善し、生存率は大きく向上しました。一方で感染症や生活習慣病への対策が重要となり、長期にわたり病気と付き合っていくための継続的な管理が求められます。

6.障害年金申請のポイント

全身性エリテマトーデス（SLE）は、自己免疫疾患の一種で、体のあらゆる部分に炎症を引き起こし、慢性的な痛みや疲労、内臓への影響など、多岐にわたる症状が現れます。症状にあった診断書を選択することが重要です。

投稿者プロフィール

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