眼の障害で障害年金申請をお考えの方へ

こんにちは、社会保険労務士の遠藤です。

本日は眼の障害での障害年金申請について解説します。

認定基準

眼の障害による障害の程度は、次により認定されます。

令別表		障害の程度	障害の状態
国年令別表		1級	両眼の視力がそれぞれ0.03 以下のもの
			一眼の視力が 0.04、他眼の視力が手動弁（※）以下のもの
			ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和がそれぞれ 80 度以下かつＩ／２視標による両眼中心視野角度が 28 度以下のもの
			自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が 70 点以下かつ両眼中心視野視認点数が 20 点以下のもの
		2級	両眼の視力がそれぞれ 0.07 以下のもの
			一眼の視力が 0.08、他眼の視力が手動弁以下のもの
			ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和がそれぞれ80度以下かつＩ／２視標による両眼中心視野角度が56度以下のもの
			自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が70点以下かつ両眼中心視野視認点数が 40 点以下のもの
			身体の機能の障害が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの
厚年令	別表第1	3級	両眼の視力がそれぞれ 0.1 以下に減じたもの
			ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和がそれぞれ 80 度以下に減じたもの
			自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が70点以下に減じたもの
	別表第2	障害手当金	両眼の視力がそれぞれ0.6以下に減じたもの
			一眼の視力が0.1以下に減じたもの
			両眼のまぶたに著しい欠損を残すもの
			両眼による視野が２分の１以上欠損したもの
			ゴールドマン型視野計による測定の結果、Ｉ／２視標による両眼中心視野角度が 56 度以下に減じたもの
			自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が100点以下に減じたもの
			自動視野計による測定の結果、両眼中心視野視認点数が40点以下に減じたもの
			両眼の調節機能及び輻輳機能に著しい障害を残すもの
			身体の機能に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの

（※）「手動弁」とは、検者の手掌を被検者の眼前で上下左右に動かし、動きの方向を弁別できる能力をいう。（厚生労働省）

眼の障害は、視力障害、視野障害又はその他の障害に区分されます。

視力障害

ア視力は、万国式試視力表又はそれと同一の原理に基づく試視力表により測定する。

イ視標面照度は500～1,000 ルクス、視力検査室の明るさは 50ルクス以上で視標面照度を上回らないこととし、試視力表から５ｍの距離で視標を判読することによって行う。

ウ屈折異常のあるものについては、矯正視力により認定するが、この場合最良視力が得られる矯正レンズによ

って得られた視力を測定する。眼内レンズ挿入眼は裸眼と同様に扱い、屈折異常がある場合は適正に矯正した視力を測定する。

エ両眼の視力を別々に測定し、良い方の眼の視力と他方の眼の視力とで障害の程度を認定する。

オ屈折異常のあるものであっても次のいずれかに該当するものは、裸眼視力により認定する。

(ｱ) 矯正が不能のもの

(ｲ) 矯正により不等像視を生じ、両眼視が困難となることが医学的に認

められるもの

(ｳ) 最良視力が得られる矯正レンズの装用が困難であると医学的に認められるもの

カ視力が 0.01 に満たないもののうち、明暗弁のもの又は手動弁のものは視力0 として計算し、指数弁のも

のは 0.01 として計算する。

キ「両眼の視力がそれぞれ 0.03 以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が 0.03 以下のものをいう。

ク「一眼の視力が 0.04、他眼の視力が手動弁以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が 0.04 かつ他

方の眼の視力が手動弁以下のものをいう。

ケ「両眼の視力がそれぞれ 0.07 以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が 0.07 以下のものをいう。

コ「一眼の視力が 0.08、他眼の視力が手動弁以下のもの」とは、視力の良い方の眼の視力が0.08かつ他

方の眼の視力が手動弁以下のものをいう。

サ「両眼の視力がそれぞれ0.1以下に減じたもの」とは、視力の良い方の眼の視力が 0.1以下のものをいう。

シ「両眼の視力がそれぞれ 0.6 以下に減じたもの」とは、視力の良い方の眼の視力が 0.6以下のものをいう。

ス「一眼の視力が 0.1 以下に減じたもの」とは、一眼の視力が 0.1 以下のものをいう。

視野障害

ア視野は、ゴールドマン型視野計又は自動視野計を用いて測定

する。認定は、ゴールドマン型視野計又は自動視野計のどちら

か一方の測定結果で行うこととし、両者の測定結果を混在させ

て認定することはできない。

イゴールドマン型視野計を用いる場合は、それぞれ以下によって

測定した「周辺視野角度の和」、「両眼中心視野角度」、「求心

性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標で

両眼の視野がそれぞれ５度以内におさまるもの」及び「両眼によ

る視野が２分の１以上欠損したもの」に基づき、認定を行う。なお、

傷病名と視野障害の整合性の確認が必要な場合又はⅠ／４の視

標で測定不能の場合は、Ⅴ／４の視標による視野を確認した上で

総合的に認定する。

「周辺視野角度の和」とは、Ⅰ／４の視標による８方向（上・内上・内・内下・下・外下・外・外上の８方向）

の周辺視野角度の和とする。

８方向の周辺視野角度はⅠ／４視標が視認できない部分を除いて算出するものとする。 Ⅰ／４の視標で、周辺にも視野が存在するが中心部の視野と連続しない部分は、中心部の視野のみで算出する。

Ⅰ／４の視標で、中心 10 度以内に視野が存在しない場合は、周辺視野角度の和が 80 度以下として取り扱う。

「両眼中心視野角度」とは、以下の手順に基づき算出したものをいう。

ａ Ⅰ／２の視標による８方向（上・内上・内・内下・下・外下・外・外上の８方向）の中心視野角度の和を左

右眼それぞれ求める。８方向の中心視野角度はⅠ／２視標が視認できない部分を除いて算出するもの

とする。

ｂａで求めた左右眼の中心視野角度の和に基づき、次式により、両眼中心視野角度を計算する（小数点

以下は四捨五入し、整数で表す）。両眼中心視野角度＝（３×中心視野角度の和が大きい方の眼の

中心視野角度の和＋中心視野角度の和が小さい方の眼の中心視野角度の和）／４

ｃなお、Ⅰ／２の視標で中心10度以内に視野が存在しない場合は、中心視野角度の和は0度として取

り扱う。

「求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標で両眼の視野がそれぞれ５度以内に

おさまるもの」とは、求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標による視野

の面積が、中心５度以内の視野の面積と同程度におさまるものをいう。なお、その際、面積は厳格に

計算しなくてよい。

(ｴ) 「両眼による視野が２分の１以上欠損したもの」とは、両眼で一点を注視しつつ測定した視野が、生理的限

界の面積の２分の１以上欠損している場合の意味であり、左右眼それぞれに測定したⅠ／４の視標による

視野表を重ね合わせることで、両眼による視野の面積を得る。その際、面積は厳格に計算しなくてよい。な

お、視野の生理的限界は、左右眼それぞれに上・内上・内・内下60度、下70度、外下80度、外95度、

外上75度である。

ウ自動視野計を用いる場合は、それぞれ以下によって測定した「両眼開放視認点数」及び「両眼中心視野視

認点数」に基づき、認定を行う。

(ｱ) 「両眼開放視認点数」とは、視標サイズⅢによる両眼開放エスターマンテスト（図１）で 120 点測定し、算出したものをいう。

(ｲ) 「両眼中心視野視認点数」とは、以下の手順に基づき算出したものをいう。

ａ視標サイズⅢによる 10-2 プログラム（図２）で中心10 度以内を２度間隔で68 点測定し、左右眼それぞれについて感度が 26dB 以上の検査点数を数え、左右眼それぞれの中心視野視認点数を求める。なお、dB の計算は、背景輝度 31.5asb で、視標輝度 10,000asを0dB としたスケールで算出する。

ｂａで求めた左右眼の中心視野視認点数に基づき、次式により、両眼中心視野視認点数を計算する（小数点以下は四捨五入し、整数で表す）。両眼中心視野視認点数＝（３×中心視野視認点数が多い方の眼の中心視野視認点数＋中心視野視認点数が少ない方の眼の中心視野視認点数）／４

エゴールドマン型視野計では、中心30度内は適宜矯正レンズを使用し、30度外は矯正レンズを装用せず

に測定する。自動視野計では、10-2プログラムは適宜矯正レンズを使用し、両眼開放エスターマンテストは

矯正眼鏡を装用せずに実施する。

オ自動視野計を用いて測定した場合において、認定上信頼性のある測定が困難な場合は、ゴールドマン型

視野計で測定し、その測定結果により認定を行う。

カゴールドマン型視野計又は自動視野計の結果は、診断書に添付する。

キ「身体の機能の障害が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、

又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度のもの」とは、求心性視野狭窄又は輪状暗点が

あるものについて、Ⅰ／２の視標で両眼の視野がそれぞれ５度以内におさまるものをいう。

ク「ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和がそれぞれ 80度以

下に減じたもの」とは、ゴールドマン型視野計による測定の結果、両眼のＩ／４視標による周辺視野角度の和

がそれぞれ 80 度以下のものをいう。

ケ「自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が 70 点以下に減じたもの」とは、自動視野計による

測定の結果、両眼開放視認点数が 70 点以下のものをいう。

コ「ゴールドマン型視野計による測定の結果、Ｉ／２視標による両眼中心視野角度が 56 度以下に減じたもの」

とは、ゴールドマン型視野計による測定の結果、Ｉ／２視標による両眼中心視野角度が 56 度以下のものを

いう。

サ「自動視野計による測定の結果、両眼開放視認点数が 100 点以下に減じたもの」とは、自動視野計によ

る測定の結果、両眼開放視認点数が 100 点以下のものをいう。

シ「自動視野計による測定の結果、両眼中心視野視認点数が 40 点以下に減じたもの」とは、自動視野計に

よる測定の結果、両眼中心視野視認点数が 40 点以下のものをいう。

視野障害まとめ表

どちらか一方の測定結果で認定が行われる。	ゴールドマン型視野計		自動視野計
どちらか一方の測定結果で認定が行われる。	Ⅰ／４	Ⅰ／２	エスターマン	１０－２
１級	左右眼それぞれ和が８０度以下	２８度以下	７０点以下	２０点以下
２級（※）		５６度以下		４０点以下
３級		－		－
障害手当金	－	５６度以下	１００点以下	４０点以下
障害手当金	視野１／２欠損	－		－